住院病历点评汇总表

住院病历点评结果汇总表点评内容点评病历总数临床用药情况病历合格数不合格病历合格率备注规范不规范不适宜甲级病历乙级病历丙级病历243243002376000.975309点评结果1、出入院诊断有出入2、

病历书写考核结果反馈单

医务科病历考核结果反馈单2011年1-3月份 综合内科该科本季度存在以下问题：病案首页存在漏项、填写不详细，如家庭住址药物过敏栏

通科实习出科考核病历

附件 1：中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历科别 内 病室 11 住院号 xxxxx 入院时间 2011 年 5 月 25 日 13 时一．一般资料姓名婚姻xxx 性别 √男 □女已婚 职业医疗

病历质量检查评分标准

住院病历质量检查评分标准住 院 病 历 质 量 检 查 评 分 标 准医院： 检查日期： 年

病历书写考核结果反馈单

医务科病历考核结果反馈单2011年1-3月份 综合内科该科本季度存在以下问题：病案首页存在漏项、填写不详细，如家庭住址药物过敏栏

住院病历评分标准新

住院病历质量评分标准项目分值扣分标准扣分分值病案首页10 分1、首页空白。单项否决（丙级病历）2、门（急）诊诊断填写错误或漏填5分3、入院诊断填写错误或漏填                    5分

门诊病历管理制度

门诊病历管理制度   （一）   门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷

病历质量评分标准

- 外科住院病例书写要点 - - 守噎凄喳犀厂押翼块痛咎语司容够宠赐疙飞阳狄鸿姥爸长灭漓贸摔练郴托病历质量评分标准病历质量评分标准

病历质量评分标准

四川省病历质量评分标准项目分值基本要求扣分标准扣分分值病案首页10 分1、基本项目填写完整准确。2、门（急）诊诊断、出院诊断、医院感染名称、病理诊断、损伤、中毒的外部原因、手术、操作名称等需写全称，英

住院病历书写质量评估标准

住院病历书写质量评估标准　缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写(指空白首页)单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab书写错误单项否决主要诊断选择错误3

病历报告演讲评分

病历报告演讲评分病历报告演讲评分是医学领域中非常重要的一个环节。医学生在进行临床实习或是医疗工作者进行专业交流时，通常会涉及到病历报告的撰写和演讲。而如何评价这些病历报告演讲的质量，对于培养医学生的专

康复医学科病历

康复医学科病历康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复