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医院病历质量考核实施实施方案

完满WORD格式 医院病历质量查核方案 为了进一步提高病历质量管理,提高医疗服务质量。以病历为中心,保障医疗安全、稳固医疗质量、保证医疗质量的有效性和案件性,保证医疗活动运转的安全、稳固、有效,从源

新版医疗机构病历管理规定

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病历书写规范:病历的内容及要求-住院病历

一)入院病史的收集  询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时,可进行启发

中耳炎病历

入院记 录姓名:出生地:性别:职业:年龄:入院记录:民族:记录日期:婚姻状况:陈述者:主诉:右外耳道渗出脓性分泌物伴疼痛3 天。现病史:患者半月前因右侧外耳瘙痒,用棉棒擦拭后发生疼痛,未在意,五六

《电子病历书写标准》课件

- 电子病历书写标准 - PPT,a click to unlimited possibilities - YOUR LOGO - 汇

住院病历书写质量评估考核标准

- 住院病历书写质量评估考核标准 - - 第1页,本讲稿共62页 - 根据《病历书写基本规范》要求,按照山西省卫生厅组织编写

病历质控反馈表模板

运行病历检查结果反馈表检查日期: 质控员:住院号床号病人姓名入院日期经管医师病历存在问题接诊科室科室整改意见:出院病历检查结果反馈

科室病历质控自查表

科****年**月病历质控自查一、病历完成情况项目出院病案甲级病案出院病案乙级病案份数二、病历控制内容结果项目1、书写资质2、书写时限规定3、首页4、病史5、体检6、诊断7、医嘱自查内容实习医务人员、

病历书写培训与考核方案【精选文档】

病历书写培训与考核方案为规范医务人员病历书写,有效解决病历运行过程中存在的质量问题,提高医疗质量,减少和避免医疗纠纷的发生,确保医疗安全,根据《**医院“病历质量管理年”活动实施方案》,结合我院实际,

门诊病历质量考核标准

重庆市黔江中心医院门诊病历质量考核标准科室: 患者姓名: 门诊号: 责任医师: 项目分值基本要求缺陷内容扣分

医院病历处罚考核规定.

林口县中医医院病历质量考核处罚细则(鸡西2012版)为进一步加强我院病历管理工作,防范医疗纠纷,提高病历书写质量,依据卫生部《病历书写基本规范》和黑龙江省卫生厅《黑龙江省病历书写规范》《医疗机构病历管

病历质控理论知识考核试题及答案

病历质控理论知识考核试题 一、单选题 1、主诉的写作要求下列哪项不正确()[单选题]。 A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病发热发展及预后√ E、