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病历评审考核制度
一、目的病历是临床实践的原始记录,是现代医学的法定文件,是医疗教课科研的基本资料,是权衡医院管理水平,观察医院医疗质量的主要指标,而病历书写又是临床医师一定掌握的一项基本功,为进一步提升医疗质量,提升
2024年病历书写管理规定
2024年病历书写管理规定一、背景和目的随着医疗技术的不断发展和医疗质量的日益关注,病历书写管理的规范化和标准化成为了医疗行业的重要课题。为了提高病历书写的质量和准确性,保证医疗记录的完整性和客观性,
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通用病历模板
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病历书写规范考试试题及答案
病历书写规范考试试题医师姓名: 科室: 总分: 一、填空题(每空1分,共30分):病历书写应遵循( )、(
病历记录范文门诊病历写
病历记录范文门诊病历写 门诊病历 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”。如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧
《病历书写规范》课件
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病历考核评分表
病历考核评分表医院 科室住院医师姓名 培训第 年考核日期考核内容评分标准应得分(满100分)实际得分主诉主要症状及
口腔病历书写模板
慢性牙周炎主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。
《病历书写规范与》课件
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病历书写规范培训课件
- 病历书写规范培训课件 - - - 衰爽垃佼碱目妄盐衄乃 - 病历书写的重要性病历书写的基本要求病
病历书写质量二级考核制度
病历书写质量二级考核制度1、科级病历质量管理与考核:(1)住院医师按《河南省住院病历书写标准》(以下简称 《标准》),《住院病历质量评分表》(以下简称《评 分表》)的规定书写和完成病历。(2)主治医师