2023医疗核心制度-病历管理制度考核试题

医疗核心制度■病历管理制度一、选择题【考题1］病历管理制度是指，为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方 合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环

病历书写基本规范培训试卷及答案

仲兴乡卫生院《病历书写规范》培训试卷及答案姓 名 得 分 一、选择题：1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。

口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的

口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的 主诉：一定要有部位、症状、时间 现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等 既往史：其他口腔中的

病历管理制度

病历管理制度I目的通过加强病历管理，持续提升病历质量，保证病历资料及时、 客观、真实、准确、完整、规范，保障医疗质量和医疗安全，维护 医患双方的合法权益。II范围全院各临床、医技及相关职能科室。III

精神科病历书写及范例

精神科病历书写及范例　　目录：　　一、病史采集　　二、躯体检查　　三、精神检查的书写　　四、辅助检查　　五、初步诊断及拟诊讨论　　六、诊疗计划　　七、日常病程记录　　八

医院病历体格检查表范本

医院住院病历体格检查表（一）病区 床号一般情况：意识体位皮肤、粘膜： 色泽浅表淋巴结：头部及其器官：外 形结 膜鼻通气口腔粘膜颈 部：软硬度颈动脉胸 部：外 形肺 脏：呼吸运动叩诊音心 脏：心率杂 音

病历书写基本规范

- 病历书写基本规范实施细则和田地区人民医院质控室 - 第一章  病历的定义与基本要求第二章  门（急）诊病历书写内容及要求第三章  住院病历书写内容及要求第四章

住院病历质量评价用表

住院病历质量评价用表医院 科别： 病案号： 上级医师：主治、副高、正高 住院医师：

病历评审表

科 室书写医师分数等级评审者评审日期患者姓名性别年龄住院号诊断评 审 内 容标准扣分评 审 内 容标准扣分评 审 内 容标准扣分入院记录20分★缺入院记录入院记录体格检查顺序颠倒1病程记录未在规定

住院病历质量检查表

XX医院住院病历质量检查表科室 病历号 住院医师 主治医师 科主任项

病历书写规范与管理制度（三篇）

病历书写规范与管理制度是医疗机构为了保障病历质量和医疗安全而制定的一系列规定和管理措施。其主要目的是规范医务人员的病历书写行为，提高病历质量，减少病历错误和遗漏，保护患者合法权益，辅助医疗质量评价和医

医院病历书写质控管理制度

病历书写质控管理制度一、监控组织（一）设立医院病案管理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。主要职责：1．负责确立病历质量管理目标；2．对全院病历质量进行全程监控；3．对重大病历质量问题进行研究处理；