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病历质控记录表

患者姓名床位医生基本诊断质控人员XXX医院月份病历质控记录表XXX病案号科室质量等级主治医师签字不全;彩超单无住院号和床号;出院医嘱开在了长远医嘱上;检 查 中 发 现 的 问 题1.整 改 措 施检

病历质控方案

医院 病历质量控制方案 根据 2010 年卫生部颁发的《病历书写基本规范》,为了认真贯彻执行该规范,进一步提高医院的病历质量,特制定本质控方案。 病历是记录医疗活动全过程的重要医疗文书,其质量高低直接

病历书写基本规范及管理制度培训

- 病历书写基本要求 - 第一条 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历;第三条 病历书写应当客观、真实、准确、

16年全年病历质控检查总结资料

2016年全年医疗质量总结一、运行病历:2016年全院各病区共抽查运行病历1109份,对其书写质量评价汇总情况如下:(一)、入院记录部分:1、病人基本信息填写不完整;2、个别主诉与现病史不符合;3、个

病历书写质控管理持续改进措施

南昌县中医院病历书写质控管理持续改进措施一、病历书写质控工作的重要性病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分,也是核心部分。病历是病人接受医疗救治的客观记录,它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性

2020年心内科大病历模板范文内科病历范文

心内科大病历模板范文内科病历范文 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒

病历质控中主要缺陷分析及对策

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最新病历书写规范

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患者姓名XXX病案号 床位医生科室 基本诊断 质控人员质量等级检查中发现的问题1.主治医师签字不全;2.彩超单无住院号和床号;3.出院医嘱开在了长期医嘱上;整改措施1.XXX医院 月份病历质控记

康复医学科住院病历质量质控与管理PDCA

康复医学科住院病历质量质控与管理PDCA项目名称住院病历及时完成持续改进存在的主要问题1、医师工作站电子病历不能及时提交,监督力度不足、实施存在困难。2、查看出院病历归档24小时达100%,实施困难C

病历质控员工作记录本

喀喇沁旗医院质控员工作手册2017年病历质控科 室: 质控员:填写说明及要求1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况,写出问题分析、改进

最新版医院运行病历质量评分表资料

XXXX医院运行病历质量评分表科室: 床号: 住院号: 患者姓名: 主管医师: 科主任: 病历评