住院病历质量检查表

XX医院住院病历质量检查表科室 病历号 住院医师 主治医师 科主任项

病历质量检查记录表

病历质量检查记录表科室名称：病人姓名及住院号主管医师上/下诊 断存 在 问 题检查者： 检查时间：

2024年病历书写管理规定

2024年病历书写管理规定一、背景和目的随着医疗技术的不断发展和医疗质量的日益关注，病历书写管理的规范化和标准化成为了医疗行业的重要课题。为了提高病历书写的质量和准确性，保证医疗记录的完整性和客观性，

病历质量检查表

南阳卧龙医院病历（案）质量检查表被检查科室：检查时间：检查人：医务科：护理部：质控办：患者姓名项住院号（主管医师）检查内容目住院时间存在问题存在问题存在问题存在问题患者基本信息、医疗信息、花费信息填写

运行病历质量检查表

医院运转病历质量检查表被检查科室：病区：检查时间:检查人：得分：病历1病历2项目检查内容住院号住院时间存在问题扣分存在问题扣分能否在患者住院后24小时内达成住院主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体

医院运行病历质量检查表

医院运行病历质量检查表被检查科室： 病区： 检查时间： 检查人： 得分：项目检 查 内

病历质量检查表

南阳卧龙医院病历（案）质量检查表被检查科室：检查时间：检查人：医务科：护理部：质控办：患者姓名项住院号（主管医师）检查内容目入院时间病案首存在问题存在问题存在问题存在问题患者基本信息、医疗信息、费用

终末病历质量检查记录表

终末病历质量检查记录表份数住院号科别存在问题责任人处理1.2.3.4.被检病历所在月份:年 月检查人:5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21

住院病历书写质量检查表

住院病历书写质量检查表项 目分值检查方法内 容 与 评 分 标 准得分入院记录部份50每月随机抽查住院病历15份1、未按《病历书写基本规范》要求及时完成入院记录扣15分／例。

住院病历质量检查评分表

项目 内 容标准分 扣 分 标 准实得分其它记录应有的会诊记录、、转出、转入记录、术前小结与术后记录、手术记录、出院记录、死亡记录齐全。阶段小结1—2月

病历质量检查表

项检查内容患者姓名住院号（主管医师）入院时间存在问题存在问题存在问题存在问题病案首页患者基本信息、医疗信息、费用信息填写是否完整、准确传染病漏报血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab书写错误病案

门诊病历书写质量检查评价表

门诊病历书写质量检查评价表附表5医院名称： 科室： 病案号：项目评分标准分值实得分减分理由一般项目①缺少就诊日期②科别③患者姓名④病案号。减1分/项5主诉①无主诉，不得分。②无重点、不简要、不准确，减