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食 品 经 营 许 可 证 》 延 续 申 请 书:申请日期: 年 月 日许可证编号社会信用代码(身份证号码)经营者名称住 所市 县 乡(镇/街道) 路 门牌号码码经营场所 市 县 乡(镇/街道) 路