精神科病历书写及范例

精神科病历书写及范例　　目录：　　一、病史采集　　二、躯体检查　　三、精神检查的书写　　四、辅助检查　　五、初步诊断及拟诊讨论　　六、诊疗计划　　七、日常病程记录　　八

精神科住院病历书写规范

精神科住院病历书写规范1、书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，每页修改不超过3处、累计不超过10个字。2、主诉记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间 （导出疾病第一诊断）3、首程由本

精神科病历书写规范

- 病历书写规范讲座 - 常熟市第三人民医院常熟市精神卫生中心 杨 忠 - 精神科病历书写规范 - 第1页

精神科住院病历书写规范

住院病历书写规范1、书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，每页修改不超过3处、累计不超过10个字。2、主诉记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间 （导出疾病第一诊断）3、首程由本院已注

精神科病历书写规范

- 病历书写规范讲座 - 常熟市第三人民医院常熟市精神卫生中心 杨 忠 - <#> - 精选课件

精神科病历书写规范

精神科病历书写规范病史（1）通常情况 注意统计病史提供者姓名、和患者关系、病史可靠程度等。（2）主诉 用简练语言，叙明病人就诊关键症状立即间，症状多于一项者，依发生前后次序列出，共不超出20字。（

精神科病历书写

精神科病历书写目录：一、病史采集二、躯体检查三、精神检查的书写四、辅助检查五、初步诊断及拟诊讨论六、诊疗计划七、日常病程记录八、小结——如何写好精神科病历一、病史采集（概述）：病史采集是做出正确诊断的

精神科病历书写规范

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精神科病历书写的要求及示例

精神科病历书写的要求及示例精神科病历除具有一般病历的共性外，最主要的特征就是记录病人的异常精神活动。虽然现代医学发展迅速，检测手段繁多，但对精神科内因性精神病来说帮助甚微。就临床上常见的精神分裂症和情

精神科住院病历模板

附件 4 精 神 科 住 院 病 历 模 板姓  名： 性  别：年  龄： 籍  贯：民  族： 文化程度：婚  姻： 宗  教：职  业： 职务职称：工作单位： 家庭住址：家属姓名： 关系：地  

精神科病历书写规范

精神科病历书写规范1、病史（1）一般情况 注意记录病史提供者的姓名、与患者的关系、病史可靠程度等。（2）主诉 用简练的语言，叙明病人就诊的主要症状及时间，症状多于一项者，依发生先后次序列出，共不超过

精神科病历书写

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