精神科住院病历质量评分标准

精神科住院病历质量评分标准： 住院病史（50分）检查项目应得分检查内容扣分标准一般项目2姓名、性别、年龄、婚姻、职业、民族、籍贯、住址、病史陈述者、住院号、文化、页码缺一项扣0.5分，24小时未完成病

精神科住院病历质量点评

- 精神科住院病历质量点评 - 江西省精神病院精神科郭中孟 主任医师2015.10.21 - 卫生部病历书写基本规范（2010版）

精神科住院病历书写规范

精神科住院病历书写规范1、书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，每页修改不超过3处、累计不超过10个字。2、主诉记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间 （导出疾病第一诊断）3、首程由本

精神科病历书写要求

精神科病历书写要求 ——医生自学内容之二既往史⑴精神病史：有过去精神失常的现象，按现病史中多次发作的要求描述。若发生在数十年前，且与本次发病无联系者，可放在既往史中。若与本次发病有联

精神科病史采集和病历书写

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《精神科护理基本》课件

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精神科病史采集和病历书写

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常见精神科急诊的诊断及处理原则

- 常见精神科急诊的诊断及处理原则 - 茄崖俞谎仙厚母汗明贿拇奈辗述焰炉檄洋墙罗饯灭闯波淤尉实号琢垒澳衰常见精神科急诊的诊断及处理原则常见精神科急诊的

精神科病历质量检查标准

撰写人：___________日 期：___________浙江省精神病专科医院住院病历质量检查评分表科室： 主管医师：

精神科病历质量检查标准

浙江省精神病专科医院住院病历质量检查评分表科室：主管医师：病人姓名：住院号：得分：项目标准分检查要求评价标准扣分及理由病历首页2各项目填写完整、正确、规范有 1 处不符要求扣 0.5 分入院记

精神科病历书写规范

精神科病历书写规范1、病史（1）一般情况 注意记录病史提供者的姓名、与患者的关系、病史可靠程度等。（2）主诉 用简练的语言，叙明病人就诊的主要症状及时间，症状多于一项者，依发生先后次序列出，共不超过

出院病历排列顺序(精神科)

在院病历排列顺序（精神科）三测单医嘱单（长期、临时各一张，多出来的按逆序排列在后面）入院病历或入院记录病程记录检查报告单（依次为：小便、大便、血常规、肝功能、B超、CT、胸片、脑电图、心电图、心测等）