精神科病历书写规范

- 病历书写规范讲座 - 常熟市第三人民医院常熟市精神卫生中心 杨 忠 - 卫生部《病历书写基本规范》2010年3月1日起

精神科病历书写细则

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精神科病历书写ppt课件

- 内容大纲 - 病历书写规范一、病历的定义二、病历的功能三、相应的法律、法规四、《病历书写基本规范》的调整内容、时限要求、增加内容和要求

精神科病历书写要求

精神科病历书写要求 ——医生自学内容之二既往史⑴精神病史：有过去精神失常的现象，按现病史中多次发作的要求描述。若发生在数十年前，且与本次发病无联系者，可放在既往史中。若与本次发病有联

精神科病历书写规范

精神科病历书写规范1、病史（1）一般情况 注意记录病史提供者的姓名、与患者的关系、病史可靠程度等。（2）主诉 用简练的语言，叙明病人就诊的主要症状及时间，症状多于一项者，依发生先后次序列出，共不超过

精神科病历书写ppt课件

- 遵义市精神病院 陈历敏 - 精神科病历书写 - <#> - 精选 - 病历/病案定义

精神科病历书写规范

精神科病历书写规范病史（1）一般情况 注意记录病史提供者的姓名、与患者的关系、病史可靠程度等。（2）主诉 用简练的语言，叙明病人就诊的主要症状及时间，症状多于一项者，依发生先后次序列出，共不超过2

精神科住院病历书写规范

精神科住院病历书写规范1、书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，每页修改不超过3处、累计不超过10个字。2、主诉记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间 （导出疾病第一诊断）3、首程由本

精神科病历

10月23日 首次病程记录患者:***，男，47岁，以“反复自笑、少语，行为异常反复16年”为主诉入院。1、本病历特点:(1)男性，47岁。(2)现病史:患者于1993年无明显诱因出现

精神科病历书写规范课件

- 精神科病历书写规范ppt课件 - 引言精神科病历书写的基本要求精神科病历的特殊性精神科病历书写的常见问题及解决策略精神科病历书写规范的应用与实践总结与展望

精神科病历书写课件PPT

- 精神科病历书写 - 一、病史采集基本内容1、病史采集2、体格检验和神经系统检验3、精神情况检验4、辅助检验二、病历书写格式1. 住院病历（入院统计）格式与基本内容2. 入院统

精神科病历书写及范例

精神科病历书写及范例目录：一、病史采集二、躯体检查三、精神检查的书写四、辅助检查五、初步诊断及拟诊讨论六、诊疗计划七、日常病程记录八、小结——如何写好精神科病历01病史采集(概述)：病史采集是做出正确