精神科住院病历模板

附件 4 精 神 科 住 院 病 历 模 板姓  名： 性  别：年  龄： 籍  贯：民  族： 文化程度：婚  姻： 宗  教：职  业： 职务职称：工作单位： 家庭住址：家属姓名： 关系：地  

精神科病历

一、精神科病历书写要求　　病历　　参阅一般病历内容与要求，但应注意下述几项：　　1.一般项目 应记录病史供给者姓名、与患者的关系、对病史了解程度及估计病史资料的可靠程度等。　　2.主诉 可根据转院病历

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精神科住院病历病史:参阅一般病历内容与要求,但应注意下述几项:一般项目:应注意记录病史供给者姓名与患者的关系,对病史了解程度及估计病史资料的可靠程度等.主诉:可根据转院病历摘要介绍内容,结合护送人员介

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精神科病历书写规范病史（1）通常情况 注意统计病史提供者姓名、和患者关系、病史可靠程度等。（2）主诉 用简练语言，叙明病人就诊关键症状立即间，症状多于一项者，依发生前后次序列出，共不超出20字。（

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