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精神科病历书写规范

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出院病历排列顺序(精神科)

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精神科病历书写规范病史（1）一般情况 注意记录病史提供者的姓名、与患者的关系、病史可靠程度等。（2）主诉 用简练的语言，叙明病人就诊的主要症状及时间，症状多于一项者，依发生先后次序列出，共不超过2

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精神科病历书写及范例 　　01 　　病史采集(概述)： 　　病史采集是做出正确诊断的重要环节。病史采集和精神检查相互联系和影响。病史采集和精神检查有时需要交叉和反复进行，才能得到满意的结果。 　　主要