住院医师终末病历检查评分表

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深圳市中医院住院病历终末质量评分表（2012版）科室： 病案号： 患者姓名： 住院医师：

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终末病历质量检查记录表份数住院号科别存在问题责任人处理1.2.3.4.被检病历所在月份:年 月检查人:5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21

终末病历书写质量评分标准

附件3 终末病历书写质量评分标准 　　　医院： 科室： 病人姓名 住院号： 入院时情况 危 急 一般

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终末住院病历质量评价用表科别 病案号 主任医师 主治医师 住院医师项目分值与检查要求及扣分标准（括号内为扣分标准）扣分分值扣分及责任人、科室病案首页A各项目填写正确、完整、规范（某项目未填写、填写不规

终末病历质量评分标准说明

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中医病历终末质量评价标准评分

英山县中医医院住院病历（终末）质量评价标准项目及分值缺 陷 内 容扣 分 标 准得分首页10分*医疗信息缺五项以上乙级传染病漏报扣2分*西医主要诊断选择错误乙级缺签名扣2分诊断未填写或有缺陷每项

终末病历质量分析及改进措施

终末病历质量分析及改进措施为了客观科学地评价我院病案的质量和水平，抽查我院2005年1月〜2007 年9月期间全院11个临床科室的出院病历1 305份，根据全区通用的《病历书 写规范》标准及《住院病历

终末病历质量检查标准

德江县中医院终末病历质量评估标准（试行）病历号： 科室： 病人姓名： 经治医师：病历得分： 等级：