医务人员职业暴露登记表

医务人员职业暴露登记表填表日期： 年 月 日姓名： 性别： 年龄： 科室：工作类别：（1）医生（正式□ 合同□ 进修□（2）护士（正式□ 合同□ 进修□（3）医技人员□ （4）行管人员□暴露时间： 年

医院职业暴露登记表

新烟街社区卫生服务中心职业暴露个案登记表一、基本情况姓名性别职业：（ ） 1.医师2.护士3.检验师4.麻醉师5.放射技师6.实习医生7.实习护士8.工勤人员9.其他科室年龄工龄发生时间20年月日时分

医务人员职业暴露后的监测与随访登记表

蚅医务人员职业暴露后的监测与随访登记表膁电话号码：袂姓 名莇　肇性别袅　艿职业葿　膅工龄芄　聿科 室芆　芄暴露 类型螃　蝿暴露 部位芈　蚆暴露 程度膃　暴露源 情况HBsAg:（+

艾滋病职业暴露个案登记表

艾滋病职业暴露个案登记表一．基本情况姓 名性别年龄/工龄 /职 业工作单位电话发生时间发生地点暴露时从事何种防治活动是否接受过艾滋病安全操作培训 是□ 否□二．暴露方

医务人员职业暴露后监测与随访登记表

医务人员职业暴露后的监测与随访登记表电话号码：姓 名　性别　职业　工龄　科 室　暴露 类型　暴露 部位　暴露 程度　暴露源 情况HBsAg:（+ -）、 HBsAb:（+ -

医务人员职业暴露个案登记表

医务人员血液体液职业暴露个案登记表一．基本情况姓 名性别年龄/工龄 /岗位工作单位职务暴露时间暴露地点暴露时从事何种防治活动是否接受过艾滋病安全操作培训二．暴露方式(一)接触暴露1. 皮肤

职业暴露个案登记表

正宁县人民医院职业暴露个案登记表一.职业暴露者的基本情况 姓名： 性别： 年龄： 工龄： 职称/职务： 所在科室： 发生时间： 发生地点：科室

职业暴露登记表(2018年新版)

医院职业暴露报告登记表一.基本情况编 号姓 名性 别年 龄职 业部门/科室联 系 电 话发 生 时 间报 告 时 间暴 露 地 点暴露时从事何种诊治活动暴 露 部 位是否接受过职业安全操作培

艾滋病职业暴露个案登记表

附表1艾滋病职业暴露个案登记表一、基本情况 姓名 性别 年龄/工龄 / 职业 工作单位 发生时

医院职业暴露登记表

袁新烟街社区卫生服务中心职业暴露个案登记表羇一、基本情况蒅姓名螃芀性别蚇节袂职业：（ ） 1.医师 2.护士 3.检验师 4.麻醉师 5.放射技师 6.实习医生 7.实习护

(完整版)医务人员职业暴露登记表

海拉尔农垦总医院医务人员职业暴露登记表一、基本情况姓名性另U年龄 工龄科室岗位：医生口 护士口 检验人员口 实习生口保洁员口 其他口既往健康状况发生时间发生地点暴露时从事何种关联操作重新盖帽口 米血口

检验科工作人员职业暴露登记表(1)

检验科工作人员职业暴露登记表姓名：性别：年龄：科室：职业：□工作人员既往传染病史：免疫情况：疫苗注射暴露时间：□研究生□进修生□实习生□保洁员□其他是（）否（），种类（）年月日（时分——时分）暴露地点