办公用品及耗材申请表（万能版）

办公用品及耗材申请表日期：2015.11 部门名称：请填写 部门人数：请填写 领取人：请填写类别商品名称单位数量类别商品名称单位数 量办公用品签字笔-0.5-按式支办公用品申贞夹个签字笔-0.5-盖式

耗材及维修经费使用申请表

耗材及维修经费使用申请表申请单位申请人耗材或维修项目名称单价(元)数量小计总价(元)申请理由询价情况需提供两家以上供货单位和联系方式询价人签字(两人以上)：

新增医用耗材申请表(高值)

新增医用耗材（高值）申请表申报科室需用日期 采购方式： □一次性采购 □常年采购 □其他 耗材名称/型号规格 现用品名/型号规格现用耗材生产企业单价□是/□否 进行淘汰推荐品牌生产企业中标编

大学办公耗材采购申请表

大学办公耗材采购申请表采购部门： 年 月 日品名（标注原装或代用，代用需注明品牌）型号规格参数 （所选产品须为内蒙古政府 采购协议供货网竞平台产品 库内产品数 量一次询 价金额 单价总价协议供货商合

医院医用耗材临时采购申请表

医院医用耗材临时采购申请表申购日期： 年 月 日 院区：一、基本信息申请科室申 请 人联系电话患者姓名患者出生日期

蚌医一附院临时使用高值耗材申请表

蚌医一附院临时使用高值耗材申请表 申请科室： 申请人：患者姓名：疾病诊断：住院号（门诊号）：医保 □ 农合 □ 自费 □ 产品名称：生产商：规格型号：数量

耗材出入库登记表表格

耗材出入库登记表耗材名称厂家规格型号单位入库数量入库时间入库人员出库时间出库数量领取人员剩余数量备注000000000000000000000000

医院增医疗耗材普通高值申请表

XXX人民医院新增医疗耗材（一般、高值）申请表申请科室：申请时间：年月日产品名称规格参照型号价格1、使用科室2、介绍厂家3、详细描述：1、产品代替原由（科研、新资料/新技术、价格优势、收费原由、其余）

新增医用耗材采购申请表(新)

东莞市横沥医院Hengli hospital dongguan新增医用耗材采购申请表（2018年版）申请科室手术室是否涉及新技术： √□是 □否申请日期2019年1月1日申请类型： √

工作单位日常办公用品领用登记表

日常办公用品（耗材）领用登记表领用单位:日期品名数量 （瓣后）领用人人核 责负审分管领导 复核办公室 经办人备注

医院新增医用耗材申请表试行精修订

医院新增医用耗材申请表试行医院新增医用耗材申请表（试行）推荐品牌：品牌1□进口 □国产供应商联系人联系方法品牌2□进口 □国产供应商联系人联系方法品牌3□进口 □国产供应商联系人联系方法采购方式

医用耗材紧急采购申请表

医用耗材紧急采购申请表耗材名称功能及用途开展项目名称及代码数量.申请采购原因：.在院同类耗材使用情况：病区医生：本专业专家（2人及以上）：病区主任：院中院院长、学部 部长或学科负责 人意见主管部门（医