医疗知情同意书

曲阜市中医院陵城院区患者授权委托书委托人（患者） 性别 年龄 岁 住院号 受托人（委托代理人） 性别

关节镜手术知情同意书

河南省兰考县中心医院关节镜手术知情同意书患者姓名 李留合 性别 男年龄 56岁病历号 91974疾病介绍和治疗建议医生已告知我的 右膝 关节患有 右膝骨性关节炎并关节内游

白内障手术知情同意书

沈阳普瑞眼科医院白内障手术知情同意书姓名 I性别 I年龄 I病历号术前诊断： 拟施术式：（右、左、双）眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术其他： 拟施麻醉：表面、结膜下、球后、球周、全身术者：

皮瓣手术知情同意书

***医院骨科皮瓣手术知情同意书疾病介绍与治疗建议医生已告知我患有 需要在 麻醉下进行 手术。 某某部位因某某损伤出现大面积皮肤缺损,

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口腔拔牙手术知情同意书模板　　拔牙同意书牙拔除术是口腔颌面外科的常见手术。在拔牙过程中，医生需要综合分析病员的身体状况，以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间。因此希望病员认真填写以下事项。在“有”上打“∨

普通外科手术知情同意书

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美容整形手术知情同意书科室编号_________姓名性别年龄联系电话通讯地址邮政编码证件号码如不愿提供证件号请签名确认手术名称签署日期 年 月 日代签人姓名与就医者关系一般情

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介入手术知情同意书 一、疾病介绍和治疗建议： 医生已告知我患有 需要在局部浸润麻醉下进行 （一） 血管介入检查/治疗是根据病人的实际情况将特制的导管等介入器材，经血管送至病变部

口腔科手术知情同意书

拔牙手术知情同意书漠河县人民医院拔牙手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍与治疗建议：医生已告知我患有 　 　 ,需要在 麻醉下进行拔牙治疗。治疗目得及预期效果：手术

肛瘘手术知情同意书

患者姓名：/ 性别：/ 年龄：/岁 病历号：/疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有：肛痿,需要在硬膜外麻醉下进行肛痿切除术。治疗方案及替代方案：1、少食辛辣刺激食物，保持大便通畅，防治便秘和腹泻；2、

牙种植手术知情同意书

牙种植手术知情同意书（5篇）第一篇：牙种植手术知情同意书牙种植手术知情同意书病历号________病人姓名_________性别____年龄____联系电话__________住址__________

肛肠手术知情同意书

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