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门诊电子病历基本内容、架构和模板
一、电子病历的基本内容和信息来源(一)基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构,结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范(试行)》和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》相关要求,电子
门诊电子病历基本内容、架构和模板
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2024年电子病历应用管理规范
2024年电子病历应用管理规范一、引言随着信息技术的快速发展,电子病历应用已成为医疗卫生信息化建设的重要组成部分。电子病历的使用能够提高医疗服务的质量和效率,有助于实现信息共享和协同,在临床决策和研究
门诊电子病历基本内容、架构和模板
电子病历的基本内容和信息来源(一)基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构,结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范(试行)〉〉和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)〉〉相关要求,电子
门诊电子病历书写基本规范
- 门诊病历书写规范 - 2015年3月6日 依据2010年卫生部《病历书写基本规范》 - 病历的功能
肾内科门诊电子病历模板
肾内科门诊电子病历模板一、 尿路感染主诉:尿频、尿急、尿痛、排尿不适、伴发热?天现病史:患者?天前,无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适,伴发热,体温最高达。C; 伴?侧腰痛,伴肉眼血尿;无/有下
电子病历基本规范
电子病历基本规范(征求意见稿)第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,制定本规
中医电子病历基本规范
中医电子病历基本规范(试行)国家中医药管理局 第一章 总则第一条 为规范医疗机构中医电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《
门、急诊留观电子病历模板
医院门、急诊留观病历〔模板〕科别: 姓名: 性别: 年龄: 职业:婚姻状况: 地址:联系人: :留观时间:〔具体到分钟〕记录时间:〔具体到分钟〕主 诉:〔病人就诊的主要病症、体征及持续时间,要求
门诊电子病历模板
XX市 XX院 以下空白 门(急)诊病历单 姓名:XX 性别:男 年龄:5 岁 科室:发热门诊 就诊时间:2021 年 08 月 31 日 09:15主诉:咳嗽咳痰 4
电子病历基本规范与管理发稿
- 电子病历基本规范与管理发稿 - CATALOGUE - 目录 - 电子病历概述电子病历基本规范电子病历管理电子病历的应用与
电子病历规范
电子病历基本规范(试行)第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规,