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心绞痛soap病历范例XX,男,51岁,患者以〃发作性胸闷2年余,加重2天。〃为主诉入院,其主要病史如下:2年前进食后出现胸闷,部位为心前区,持续约5分钟后可自行缓解,无胸 痛、肩背部放射痛,无头晕、

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SOAP病历病历一主诉、病史(S):头痛、头晕1月余。饮酒史20年,近10年来每天2餐饮(白)酒,每次2盅(约2两),菜肴味咸。父亲65岁死于脑中风。查体、辅助检查(O):面红体胖,性格开朗。血压18

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病历一主诉、病史(s):头痛、头晕1月余。饮酒史20年,近10年来每天2餐饮(白)酒,每次2盅(约2两),菜肴味咸。父亲65岁死于脑中风。xx、辅助检查(0):面红体胖,性格开朗。血压,HR96次/分

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病历一主诉、病史( S):头痛、头晕 1 月余。饮酒史 20 年,近 10 年来每天 2 餐饮(白)酒,每次 2 盅(约 2 两),菜肴味咸。父亲 65 岁死于脑中风。查体、辅助检查( O):面红体胖

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SOAP的规范书写及练习

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全科医师SOAP病历(糖尿病)

全科医师SOAP病历(糖尿病)一般资料接诊日期:   2018年    月    日姓名:——     性别:       年龄:    岁S主观资料主诉主要症状描述、病情演变症状:多饮、多食、多尿、