腾讯文库搜索-soap病历中医的书写
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全科医疗健康档案(SOAP病历)档案号:身份证号:建档日期:建档医生:姓名:性别:出生日期:年 月日出生地:民族:职业:教育程度:婚姻状况:付费类型:家庭现住址:家庭电话:联系电话:可提供照顾者姓
心绞痛soap病历范例
心绞痛soap病历范例XX,男,51岁,患者以〃发作性胸闷2年余,加重2天。〃为主诉入院,其主要病史如下:2年前进食后出现胸闷,部位为心前区,持续约5分钟后可自行缓解,无胸 痛、肩背部放射痛,无头晕、
SOAP病历
SOAP病历病历一主诉、病史(S):头痛、头晕1月余。饮酒史20年,近10年来每天2餐饮(白)酒,每次2盅(约2两),菜肴味咸。父亲65岁死于脑中风。查体、辅助检查(O):面红体胖,性格开朗。血压18
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病历一主诉、病史(s):头痛、头晕1月余。饮酒史20年,近10年来每天2餐饮(白)酒,每次2盅(约2两),菜肴味咸。父亲65岁死于脑中风。xx、辅助检查(0):面红体胖,性格开朗。血压,HR96次/分
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病历一主诉、病史( S):头痛、头晕 1 月余。饮酒史 20 年,近 10 年来每天 2 餐饮(白)酒,每次 2 盅(约 2 两),菜肴味咸。父亲 65 岁死于脑中风。查体、辅助检查( O):面红体胖
SOAP面瘫病历
面瘫SOAP病例患者姓名:,,,,,,,,, 性别:男 年龄:53岁 学历:高中 职业:个体工商户 民族:汉族 联系人:,,
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SOAP的规范书写及练习
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全科医师SOAP病历(糖尿病)
全科医师SOAP病历(糖尿病)一般资料接诊日期: 2018年 月 日姓名:—— 性别: 年龄: 岁S主观资料主诉主要症状描述、病情演变症状:多饮、多食、多尿、