慢阻肺管理与SOAP病历演示文稿

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慢阻肺管理与SOAP病历

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SOAP规范书写

规范化书写SOAP主诉：以症状为主，不要出现疾病的名称（如无法用症状描述的可写疾病名称）：如糖尿病、高血压字眼，可写成“发现血压高2年，血糖高4年，冠脉支架术后3年等”，或写症状，如“间断头晕3年，间

慢阻肺管理与SOAP病历课件

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SOAP规范书写

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SOAP北京航空航天大学

- SOAP - 马殿富北航计算机学院2006-05 - 主要内容 - SOAP发展历史SOAP的主要功能SOAP协议组成部分

《SOAP病历模板》word版

全科医疗健康档案（SOAP病历）档案号： 身份证号：建档日期： 建档医生：姓名： 性

接诊记录模板SOAP(高血压)

全科医疗病历（问题描述及进展记录） 高血压S：头痛头晕1月余，饮酒史20年，近10年来每天2餐饮白酒，每次约2两，菜肴味咸，父亲65岁死于脑中风。O：面红体胖，性格开朗。血压180/110mmhg，心

SOAP病例书写评分标准

全科医生转岗培训临床技能考试项目及评分标准4.SOAP站项目评分标准分值得分S主观资料（25分）1、格式：按主要健康问题，逐一描述。5　2、主要书写内容：　　（1）主诉2　（2）主要症状描述、病情演变

全科医师规范化培训SOAP病历(空白模板)和评分表

SOAP病历SOAP评分表考场：考生号：姓名：总分：项目评分标准分值减分S主观资料（25分）1•格式：按主要健康问题，注意描述52.主要书写内容：（1）主诉2（2）主要症状描述、病情演变5（3）诊

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骨质疏松案例-SOAP门诊教学病例模板

骨质疏松案例-SOAP门诊教学病例二、更年期妇女骨质疏松症案例【案例摘要】田女士，50岁，已婚，大学本科学历，干部。（一）主观资料（S）腰背疼痛2年，加重1月。患者近两年感腰背疼痛明显，以弯腰和下蹲时