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全科医学科高血压病例SOAP 病历模板 2020.11.18大桥社区卫生服务中心 忻 XX ,男性,36岁,已婚,大专学历,公司职员门诊号:XXX主观资料(S) 主诉:发现血压升高 3 年,控制不佳

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病历一主诉、病史(S):头痛、头晕1月余。饮酒史20年,近10年来每天2餐饮(白)酒,每次2盅(约2两),菜肴味咸。父亲65岁死于脑中风。查体、辅助检查(O):面红体胖,性格开朗。血压180/110m

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