药品不良反应事件报告表

附表 1药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表首次报告□ 跟踪报告□ 编码：报告类型：新的□ 严重一般报告单位类别：医疗机构□经营企业□生产企业□个人□其他□年 月 日或年龄： 民族：体重（