药品不良反应报告表(模版)

附表1药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表（书写模版）首次报告□ 跟踪报告□ 编码：

药品不良反应事件报告表

药品不良反应/事件报告表患者姓名：性别：出生年月：年龄：民族：体重：原患疾病：病历号/门诊号:联系方式：家族药品不良反应/事件：不详 无 有既往药品不良反应/事件： 不详

药品不良反应报告表电子

制表单位：国家食品药品监督管理局药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表新的□ 严重□一般□　　　 医疗卫生机构□ 生产企业经营企业□ 个人□　　编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 单

药品不良反应报告表

药品不良反应报告表 患者姓名： 性别： 民族： 体重： （kg）年龄：既往（家族）药品不良反应/事件情况（无或有；有请说明）：原患疾病： 病历号/门诊号：

药品不良反应事件报告和处理流程图

药品不良反应/事件报告和处理流程图 SHAPE \* MERGEFORMAT 留存药学部否是判断是否上报国家药品不良反应/事件信息发布统计分析《药品不良反应/事件报告表》上报至国家药品不良反应监测中

药品不良反应事件报告表

附表 1药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表首次报告□ 跟踪报告□ 编码：报告类型：新的□ 严重一般报告单位类别：医疗机构□经营企业□生产企业□个人□其他□年 月 日或年龄： 民族：体重（

药品不良反应报告事件表

药品不良反应/事件报告表新的口严重口一般口 单位名称：XX市XX区人民医院患者姓名： 性别：男口女口不 出生日期： 年 月日详口 年龄： （岁月天）民族体 重 ：（kg）联系电话：家族药品不良反应/事

药品不良反应报告表范例

药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表首次报告□ 跟踪报告□ 编码：371103-1-0138

附表1药品不良反应事件报告表

附表 1药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表首次报告□ 跟踪报告□报告类型：新的□ 严重□ 一般□患者姓名： 性别：男□女□原患疾病：报告单位类别：医疗机构□出生日期： 年 月或年龄： 日医

医院台账-药品不良反应登记本-登记表

20年药品不良反应登记表序号报告来源患者可疑药品不良反应不良反应处置结果报告人报告时间姓名性别年龄住院号通用名剂型给药途径用药剂量生产厂家规格批号名称临床表现123456

药品不良反应事件监测报告制度

药品不良反应事件监测报告制度是保障公众用药安全的重要举措。制度的实施可以及时发现和评估药品的不良反应，为相关部门制定药品监管政策提供科学依据。本文将从药品不良反应监测报告的背景、意义、内容和实施等方面

药品不良反应和医疗器械不良事件监测培训课件

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