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康复科病历书写培训资料课件

- * - 病历 - 是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 病历书写是指医务人员通

精神科病历书写及范例

精神科病历书写及范例  目录:   一、病史采集   二、躯体检查   三、精神检查的书写   四、辅助检查   五、初步诊断及拟诊讨论   六、诊疗计划   七、日常病程记录   八

康复科病历书写.ppt课件

- 3/1/2018 - 病历 - ? - 是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、 - 影像、切片

病历书写规范(最)

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康复科病历书写规范PPT医学课件

- * - - 康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止,其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式,一般采用临床医学病历的模式书写;但由于康复医学有其自

病历书写基本规范考试题及答案

单选题:1、主诉的写作要求下列哪项不正确( )A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不

《护理病历汇报》PPT课件

- 护理病历汇报 - 河南省肿瘤医院肝胆一王莹莹 - 一,基本情况 - 王德修,男,80岁,籍贯:新

康复科门诊病历模板

康复科门诊病历模板康复科门诊病历 1.颈椎病 主诉:颈项部疼痛1周 现病史:自诉1周前无明显诱因出现颈项部疼痛,活动轻度受限,无头晕、头痛、双上肢麻痛、踩棉感。长时间低头及劳累后症状加重,休息后稍有缓

范文大全_住院病历范文

住院病历范文住院病历范文 住院病例 姓名:xxx 职业:工人 性别:女 住址:xx市xx路xx号 年龄:44岁入院日期:1994年3月1日10时民族:汉 记录日期:1994年3月1日10时 籍

病历考核评分表

病历考核评分表医院 科室住院医师姓名 培训第 年考核日期考核内容评分标准应得分(满100分)实际得分主诉主要症状及

口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的

口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的 主诉:一定要有部位、症状、时间 现病史:有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等 既往史:其他口腔中的

病历书写考试题目及答案

一、单选题:1、入院记录应当于入院后 小时内完成。( )A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少 天记录一次