医院病历体格检查表范本

医院住院病历体格检查表（一）病区 床号一般情况：意识体位皮肤、粘膜： 色泽浅表淋巴结：头部及其器官：外 形结 膜鼻通气口腔粘膜颈 部：软硬度颈动脉胸 部：外 形肺 脏：呼吸运动叩诊音心 脏：心率杂 音

科室病历质控工作记录表

附： 科室病历质控工作记录时间床号住院号质量缺陷责任人扣分质控员整改情况责任人签字

住院病历质量评价用表

住院病历质量评价用表医院 科别： 病案号： 上级医师：主治、副高、正高 住院医师：

病历书写管理规定范本

病历书写管理规定范本一、引言病历书写是医务人员进行临床工作中的重要环节，准确、规范的病历书写对于患者的治疗和医疗质量的提升至关重要。为了规范病历书写，提高病例管理水平，特制定本规定。二、一般要求1.

病历书写考试题目及答案

一、单选题：1、入院记录应当于入院后 小时内完成。（ ）A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少 天记录一次

住院病历模板

住 院 病 历姓 名xxx性 别男年 龄46岁婚 姻已婚民 族汉族职 业农民籍 贯河南省民权县住 址王庄寨乡吴屯自然村入院时间2017年8月22日13：30记录日期20

住院大病历模板

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内科住院病历书模板XXX医院住院病历书住院号：XXX 一般情况：姓名：XXX 性别：XX 年龄：XXX 籍贯：XXX 民族：XX 职业：XXX 婚姻：XX 住址：

住院病历质量检查表

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口腔种植专用病历【范本模板】

口腔种植专用病历种植编号:X线号：姓名：性别：职业：出生年月：家庭地址：通讯地址：电话：联系人：电话：手机：.全身健康情况是否有下列疾病心脏病、糖尿病、肾脏病、过敏性疾病、爱滋病、消化系统 病、血液病

病历书写基本规范及管理制度培训

- 病历书写基本要求 - 第一条 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历；第三条 病历书写应当客观、真实、准确、

2020年心内科大病历模板范文内科病历范文

心内科大病历模板范文内科病历范文 主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。 现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒