病历书写电子模板

抢救记录记录时间：参加抢救医务人员姓名及专业技术职务：病情变化开始时间及情况、抢救时间及措施： 

2018年运行病历质控评分表(共3页)

2018年民族中医院运行病历质控评分表科室： 床号： 患者姓名： 住院号： 主管医师： 上级医

住院病历质控记录表

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高血压病例范文高血压住院病历写 主诉：头晕、耳鸣、失眠多长时间，发现高血压多长时间。 现病史：患者于……之前无明显诱因（因什么病因）出现头晕，伴耳鸣，有无头痛、视力下降、眩晕、黑朦、

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住院病历质控表

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中医医院住院病历质量评分表

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病历书写考核评分表

病历书写考核评分表科室姓名总得分考核内应扣实际备注评分标准得容分得分（扣分依据）分1、 主要症状及或生病时间有错误扣1 分5一、主2 分2、 主要症状及或生病时间有遗漏扣诉3、 主诉叙述不符合要求扣

人民医院病案首页质控制度(试行)附：住院病历病案首页及管理附页质量评分表 2.

部门：医疗质量管理办公室审签领导： 题目：某某人民医院病案首页质控制度（试行）文件号： 发布日期：2013.09.20版本号：1.0修改日期：第一次修改：第二次修改：审签领导：审签领导：页 码: 7

病历书写基本规范考试题及答案

单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不