《护理病历质控》课件

- 《护理病历质控》PPT课件 - 目录 - 护理病历质控概述护理病历质控标准护理病历质控实践护理病历质控案例分析护理病历质控的未来发展

病历书写考试题目及答案

一、单选题：1、入院记录应当于入院后 小时内完成。（ ）A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少 天记录一次

死亡病历质量评分表

死亡病历质量评分表 质控时间： 年 月 日科别：　患者姓名： 病历号： 责任医师： 质控人员签名　书写项目项

医院住院病历质量评分标准

住院病历质量评分标准 项目分值基本要求扣分标准扣分分值病案首页10 分1、基本项目填写完整准确。2、门（急）诊诊断、出院诊断、医院感染名称、病理诊断、损伤、中毒的外部原因、手术、操作名称等需写全称，英

住院病历自查质控表

北京市第一中西医结合医院住院病历自查质控表患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数质控项目分值扣分理由扣分得分病案首页基本项目填写□诊断（包含病理）内容填写完整口主次排列有序口10分药敏口输血内容填写口

病历质控活动记录

质控小组活动记录 外科质控小组职责外科科质控小组组成。组长 ；副组长 ； 成员 二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。三、结

人民医院病案首页质控制度(试行)附：住院病历病案首页及管理附页质量评分表 2

部门：医疗质量管理办公室审签领导： 题目：某某人民医院病案首页质控制度（试行）文件号： 发布日期：2013.09.20版本号：1.0修改日期：第一次修改：第二次修改：审签领导：审签领导：页 码: 7

死亡病历质量评分表

死亡病历质量评分表质控时间：年月日科别：患者姓名：病历号：责任医师：质控人员签名书写项目项目检查要求扣分情况说明扣分分值分值病案首页5各项目填写完整、正确、规范1/ 项住院病历10主诉、现病史、既往史

住院病历抗菌药物使用检查评分表（非手术）

XX医院住院病历抗菌药物使用检查评分表（非手术）病人姓名 科室 床位 病历号 得分 疾病第一诊断 感染性疾病 药物名称 住院月份 年 月编 号项目检查内容m评分方法扣分及理由1菌物用征 抗药使指使用抗

二级医院住院病历质量检查评分表(2014版)

住院病历质量检查评分表（2016版）项 目分值检 查 要 求评 分 说 明扣 分扣分原因病历首页61.医院和患者的基本信息填写完整、正确。2.入院的途径、时间、科别等填写完整、正确。3.

2021年浙江省住院病历质量检查评分表

- 病历首页 - 1、各项目填完整、正确、规范。 2、有一处不符要求扣0.5分。科主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师 -

住院病历书写质控考核评分标准

住院病历书写质控考核评分标准医疗机构名称： 检查时间:项目检查内容与方法扣分标准扣分原因实扣分基 本 要 求1、 病历书写应当使用中文医学术语，通用的外文缩写和无正式中文建名的 症状、体征、疾病等可以