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soap病历中医的书写

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soap病历书写范文住院病历书写(胆囊炎)

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慢阻肺管理与SOAP病历演示文稿

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SOAP病历

病历一主诉、病史（s）：头痛、头晕1月余。饮酒史20年，近10年来每天2餐饮（白）酒，每次2盅（约2两），菜肴味咸。父亲65岁死于脑中风。xx、辅助检查（0）：面红体胖，性格开朗。血压，HR96次/分

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病历一主诉、病史（ S）：头痛、头晕 1 月余。饮酒史 20 年，近 10 年来每天 2 餐饮（白）酒，每次 2 盅（约 2 两），菜肴味咸。父亲 65 岁死于脑中风。查体、辅助检查（ O）：面红体胖

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