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内科门诊病历模板
门诊病历模板?急性上呼吸道感染主诉流涕咽疼3天现病史 患者在3天前因受凉后出现流涕、咽疼,无咳嗽、咯痰,无发热,曾自 服感冒药症状加重,来诊。体检 查:咽部充血,扁桃体IT月中大,双肺,呼吸平稳,呼吸
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神经内科病历模板
神经内科病历模板神经内科病历模板神经内科病历1.现病史(1)首发症状出现的时间、起病缓急、症状加重或减轻的因素、治疗情况和病程的长短等。(2)头痛:可能的原因、部位、性质、时间、规律、程度、伴发症
肾内科门诊电子病历模板
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最新内科门诊病历模板汇编
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2021年内科门诊病历模板
门诊病历模板 ❶ 急性上呼吸道感染主诉 流涕咽疼3天现病史 患者在3 天前因受凉后出现流涕、咽疼,无咳嗽、咯痰,无发烧,曾自服感冒药症状加重,来诊。体检 查:咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺,呼吸平
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内科学--急性胰腺炎
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消化内科病历模板
第七节 消化内科病历 一、消化内科病历书写要求 消化系统疾病病历除按前列病历书写要求进行外,并须注意以下各点: (一)病史 消化系统疾病以慢 HYPERLINK "http://www.39kf
心内科入院大病历模板
····省XXX医院住院记录姓名:XXX科室:心内科床号:ABC-住院号:140姓名:XXX工作单位:性别:女住址:年龄:62岁住院日期:2013年4月20日13时40分职业:退休病历采集日期:201