病历考核评分表

病历考核评分表医院 科室住院医师姓名 培训第 年考核日期考核内容评分标准应得分(满100分)实际得分主诉主要症状及

范文大全_住院病历范文

住院病历范文住院病历范文住院病例姓名：xxx 职业：工人性别：女 住址：xx市xx路xx号年龄：44岁入院日期：1994年3月1日10时民族：汉 记录日期：1994年3月1日10时 籍

2020年心内科大病历模板范文内科病历范文

心内科大病历模板范文内科病历范文 主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。 现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒

三甲医院中医骨科电子病历模板

首 次 病 程 记 录2012年05月01日 10:20患者， MERGEFIELD 性别 男性， MERGEFIELD 年龄 58岁，以“左肩疼痛，活动受限约14小时”为主诉，由急诊以“左肱骨外科颈

病历书写考试题目及答案

一、单选题：1、入院记录应当于入院后 小时内完成。（ ）A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少 天记录一次

口腔病历实用模板-中龋病历书写

浅龋患者某，女，35岁。主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。自觉影响美观，故今来诊要求补牙。检查：颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探

科室病历质控工作记录表

附： 科室病历质控工作记录时间床号住院号质量缺陷责任人扣分质控员整改情况责任人签字

医院护理病历范文完整版

医院护理病历范文(完整版)  病人资料王某，女性，29岁，财务主管。关节疼痛1周，颜面红斑3天入院。病人2周前感冒后出现腕，膝关节疼痛，3天前外出经晒后出现面部红斑，即来就诊。门诊行相关检查后拟诊sl

发热胃寒病历模板书写规范范文

XX市XX医院住院病程记录表姓名： 曾XX 住院号：37291720XX-4-2 13： 00 首次病程记录患者曾XX,女性，59岁，云落镇人，因“反复发热畏寒半个月”收入我科。（一）、病例特点：1、

门诊病历模板

v1.0可编写可改正XXX医院门诊病历姓名：李xx性别：女年纪：50号别：急诊ID：主诉：心跳呼吸骤停20分钟。过去史：无家族史：无过敏史：无现病史：患者家眷诉患者昨日在院外行“大量运动”于20分钟前

护理文书的书写及护理病历模板

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缺铁性贫血病历实用模板

姓 名：**** 性 别：女年 龄：39岁民 族：汉族住 址：****婚 姻：已婚出生日期：1956.07证件号码： *****工作单位：暂无职 业：务农详细