医疗知情同意书

曲阜市中医院陵城院区患者授权委托书委托人（患者） 性别 年龄 岁 住院号 受托人（委托代理人） 性别

家长知情同意书模板

撰写人：___________日 期：___________知情同意书 我是武汉大学外国语言文学学院2012级**专业**同学的父亲/母亲。本人知晓并同意**同学于**年**月**日至**年**

学生实习家长知情同意书

学生实习家长知情同意书学生家长：您好！按照石家庄财经职业学院关于毕业（顶岗）实习的实施意见要求，毕业实习时间安排在第三学年，学院统一安排的实习单位中，您的子女选择了

口腔科手术知情同意书

拔牙手术知情同意书漠河县人民医院拔牙手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行拔牙治疗。治疗目的及预期效果：

大学生假期留校住宿家长知情同意书

大学学生假期留校住宿家长知情同意书同学，身份证号码为,和本 人是 关系，目前是XX科技大学化学化工学院 专业 级 班学生。2015年暑假期间因为 （原因）, 申请假期留校住宿。作为家长，我已经详细了

拔牙知情同意书模板

口腔拔牙知情同意书牙齿拔除术是口腔颌面外科的常见手术。在拔牙过程中，医生需要综合分析病员的身体状况，以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间。因此希望病员认真填写以下事项。在“有”上打“∨” 。如果病员隐瞒病

急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓知情同意书

山东宁津县人民医院急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓知情同意书_________________患者及家属：您们好！现在____________患者根据临床症状体征及影像学检查，考虑患有急性缺血性脑血管

学生心理健康普查家长知情同意书

学生心理健康普查家长知情同意书亲爱的家长：您好！根据《教育部办公厅关于加强学生心理健康管理 工作的通知》文件精神，为了解中小学生心理健康状况，预 防校园心理危机事件，创设安全和谐的学习环境，切实维护

医院常用各类输血记录与知情同意书

自体输血(或放血)治疗知情同意书姓名： 科室： 住院号：一、病情诊断及拟实施医疗方案.患者基本情况：诊断：、 (2) 血型： (3) 输血史：.拟实施的自体输血方案：口贮存式自体输血 口稀释式自体输血

学生实习家长知情同意书

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知情同意书管理制度模板（二篇）

知情同意书管理制度模板患者姓名：性别：年龄：病历号：诊断。在拔牙过程中，医生需要综合分析患者的身体状况，以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间。如有以下情况请主动告知医生；若患者隐瞒病史造成不良后果，由患者

麻醉药品知情同意书

广州市第一人民医院麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书姓名：            性别：     年龄：      病区-床号：            住院号：           医生告知内容一