病历管理制度

病历管理制度I目的通过加强病历管理，持续提升病历质量，保证病历资料及时、 客观、真实、准确、完整、规范，保障医疗质量和医疗安全，维护 医患双方的合法权益。II范围全院各临床、医技及相关职能科室。III

病房运行住院病历质量自查表

XHTCM/RD-1123-15病房运行住院病历质量自查表（内科系统）住院号诊断适应性诊疗计划辅助检查应用适宜性治疗适应性三级医师查房及时性与内涵质量会诊及时性及内涵质量病程记录及时性与内涵质量知情同

病历书写管理规定范本

病历书写管理规定范本一、引言病历书写是医务人员进行临床工作中的重要环节，准确、规范的病历书写对于患者的治疗和医疗质量的提升至关重要。为了规范病历书写，提高病例管理水平，特制定本规定。二、一般要求1.

《病历书写规范》

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支气管炎首次病程记录模板-病历书写

首次病程记录20xx-xx-xx xx:xx患者xx,女，85岁，xx人。于20xx-xx・xx xx:xx入院。主诉：咳嗽、咳痰6天，加重伴喘息1天。病例特点：1 .女，85岁；2.患者于6天前受凉

腔隙性脑梗塞大病历大病历

XXXXXXXXXXXX医院 入  院  记  录科别中医科病房4病房床号 16床住院号1800007       中医 内 科入院记录（第 1 次）过敏史 磺胺类（+）  姓名：XXXXX性别： 女

颈椎病门诊病历模板范文

颈椎病门诊病历模板范文 颈椎病 门诊病历 一、主诉： 患者甲，男，39 岁，有颈椎病症状，主诉头面部疼痛，头晕，头痛部位为顶部，出现头晕情况持续2 周，性质为持续性头晕，伴有

病历委托书

复印病历授权委托书委托人（患者本人） ： 性别 年龄有效证件号码： 住址：受托人： 性别 年龄 联系电话：有 效 证 件 号 码 ： 住 址 ：与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同

病历书写规范与管理制度（三篇）

病历书写规范与管理制度是医疗机构为了保障病历质量和医疗安全而制定的一系列规定和管理措施。其主要目的是规范医务人员的病历书写行为，提高病历质量，减少病历错误和遗漏，保护患者合法权益，辅助医疗质量评价和医

病历书写规范、医德医风、医疗纠纷入院考试试题[修改版]

第一篇：病历书写规范、医德医风、医疗纠纷入院考试试题试题 医师姓名：科室：总分： 一、填空题（每空1分，共30分）： 1. 病历书写应遵循（）、（）、（）、（）、（）、（）的原则。 3. 手术记录完成

《病史采集病历分析》课件

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医院病历书写质控管理制度

病历书写质控管理制度一、监控组织（一）设立医院病案管理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。主要职责：1．负责确立病历质量管理目标；2．对全院病历质量进行全程监控；3．对重大病历质量问题进行研究处理；