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药品不良反应报告表(模版)

附表1药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表(书写模版)首次报告□ 跟踪报告□ 编码:

药品不良反应报告表电子

制表单位:国家食品药品监督管理局药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表新的□ 严重□一般□    医疗卫生机构□ 生产企业经营企业□ 个人□  编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 单

药品不良反应报告表

药品不良反应报告表 患者姓名: 性别: 民族: 体重: (kg)年龄:既往(家族)药品不良反应/事件情况(无或有;有请说明):原患疾病: 病历号/门诊号:

药品不良反应事件报告表

药品不良反应/事件报告表患者姓名:性别:出生年月:年龄:民族:体重:原患疾病:病历号/门诊号:联系方式:家族药品不良反应/事件:不详 无 有既往药品不良反应/事件: 不详

国家药品不良反应报告表模板

患者姓名:性别:男□女□出生日期: 年 月 日或年龄: 民族:体重(kg):联系方式:原患疾病:医院名称: 病历号/门诊号:既往药品不良反应/事件:有□ 无

药品不良反应报告表模板

药品不良反应报告表部分项目填报注意事项一、药品不良反应事件名称及描述1.如果患者出现皮疹伴瘙痒,不要把二者同时列为一个不良反应,应当分类描述为“皮疹;瘙痒”,对于皮疹的发生部位、大约形态进行描述;2.

药品不良反应报告表范例

药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表首次报告□ 跟踪报告□ 编码:371103-1-0138

医院台账-药品不良反应登记本-登记表

20年药品不良反应登记表序号报告来源患者可疑药品不良反应不良反应处置结果报告人报告时间姓名性别年龄住院号通用名剂型给药途径用药剂量生产厂家规格批号名称临床表现123456

药品不良反应知识培训

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药品的不良反应

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