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《病历书写规范与》课件
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病历书写规范培训课件
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病历书写基本规范解读课件
- 一 、病历的概念、作用及书写的意义 - (一)病历、病案的概念 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
2024年中医病历书写基本规
2024年中医病历书写基本规1. 病历书写的格式规范病历书写应采用标准的格式,包括病历首页、病程记录及辅助检查等内容,以确保病历信息的完整性和准确性。页面应使用标准的纸张,并在每页右上角标明页码。2.
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病历书写规范(最)
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病历书写基本规范考试题及答案
单选题:1、主诉的写作要求下列哪项不正确( )A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不
病历考核评分表
病历考核评分表医院 科室住院医师姓名 培训第 年考核日期考核内容评分标准应得分(满100分)实际得分主诉主要症状及
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住院病历范文住院病历范文住院病例姓名:xxx 职业:工人性别:女 住址:xx市xx路xx号年龄:44岁入院日期:1994年3月1日10时民族:汉 记录日期:1994年3月1日10时 籍
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病历书写考试题目及答案
一、单选题:1、入院记录应当于入院后 小时内完成。( )A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少 天记录一次
2020年心内科大病历模板范文内科病历范文
心内科大病历模板范文内科病历范文 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒