科室病历质控工作记录表

附： 科室病历质控工作记录时间床号住院号质量缺陷责任人扣分质控员整改情况责任人签字

全科医师SOAP病历书写空白模板

SOAP 病历书写一般信息：姓名： 年龄： 出生日期： 出生地：民族： 职业： 教育程度： 家庭电话： 联系电话：家庭现住址： 可提供照顾者姓名：主观资料（S）：主诉：现病史：既往史：药物过敏史：生育

发热胃寒病历模板书写规范范文

XX市XX医院住院病程记录表姓名： 曾XX 住院号：37291720XX-4-2 13： 00 首次病程记录患者曾XX,女性，59岁，云落镇人，因“反复发热畏寒半个月”收入我科。（一）、病例特点：1、

爱爱医资源大病历住院病历模板范文

爱爱医资源最新大病历住院病历模板范文 住院病历 姓 名： 性 别： 年 龄： 婚 姻： 职 业： 单位或住址： 籍 贯： 民 族： 入院日期： 记录日期： 病史陈述者： 可靠程度： 主诉：指促使患者就

大病历书写模板医生必备

重病历书写标准模板医生必备如何书写好病历是每个医院医生的职责，要真切写好就一定掌握书写病历的重点。病历质量利害表现医生的学术和道德，表现医院的管理水平易医疗质量。姓名：_____性别：_____年龄：

门诊病历模板

v1.0可编写可改正XXX医院门诊病历姓名：李xx性别：女年纪：50号别：急诊ID：主诉：心跳呼吸骤停20分钟。过去史：无家族史：无过敏史：无现病史：患者家眷诉患者昨日在院外行“大量运动”于20分钟前

护理文书的书写及护理病历模板

蚇肄肃薇薃蚀膅莀葿虿芈薅螇螈羇莈蚃螈肀薃蕿螇节莆薅螆莄艿袄螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肁蒁螆袁膃芄蚂袀莅葿蚈衿肅莂薄袈膇薈蒀袇艿莀蝿袇罿薆蚅羆肁荿薁羅膄薄蒇羄芆莇袆羃肆膀螂羂膈蒅蚈羁芀芈薄羁羀蒄

儿科门诊病历模板

儿科(ér kē)门诊病历模板 主诉(zhǔ sù)  现病史(bìnɡ shǐ)  既往(jì wǎnɡ)史回忆(huíyì)  诊断  处方  签名

电子住院病历模板

住院号：107874床 号：xxxxxx乡中心卫生院 住 院 病 历 姓 名：罗xx原 籍： 贵州xxx 年 龄：28岁 住址（单位）： xxxxxxx村11组 性

住院医师终末病历检查评分表

住院医师终末病历检查评分表科 室： 住院医师： 得 分：病人姓名： 住院号： 主要诊断：检查

带状疱疹病历模板

姓 名：·*** 性 别：女年 龄：70岁民 族：汉族住 址：****婚 姻：已婚出生日期：1947.04证件号码： *****工作单位：暂无职 业：务农详细

《病历书写基本规范》培训考试题

《病历书写基本规范》培训考试题您的姓名：您的科室：1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性，连续性记录。 由()医师书写，都应有本院注册有执业资格的经治医师签名A、经治医师B、实习医师C、试