不稳定心绞痛病历模板

住院病历首页医院：育新镇卫生院 医疗付款方式：农村合作医疗 第 1 次入院 病案号：姓名王希仁性别11男2女出生1950年12月09日年龄66岁婚姻21未2已3离4丧职业农民出生地通辽省（市）科区县民

消化科病历书写鉴别诊断模板资料

一.急性腹痛腹泻1.急性细菌性痢疾：表现为腹痛，腹泻，里急后重，解粘液脓血便等症，并可查大便培养进一步鉴别；2.急性出血性小肠炎：腹痛、腹胀、腹泻、便血，可有恶心呕吐，发热，大便培养无细菌生长，腹部平

SOAP病历模板

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尿失禁病历模板

首次病程记录记录时间：20XX年12月09日 12:02患者:XXX 女 岁1.主诉:小便失禁1月，加重1周。2.现病史:患者近1月来无明显诱因出现小便失禁，表现为经常不自主小便，量少，短裤呈潮湿状。

急性重症胰腺炎病历模板

急性重症胰腺炎病历本人/可靠 主诉:上腹部剧烈疼痛伴呕吐两天。现病史:患者于前日下午1时左右出现上腹部疼痛，剑突下为甚。疼痛剧烈难以忍受，呈持续性，放射至腰背部，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。

26残冠拔除留残根病历模板

26 残冠拔除留残根病历模板残根拔除正规病历书写 牙龈炎 主诉： 刷牙出血半年 现病史： 患者近半年，刷牙及咀嚼食物时牙龈出血，含漱可止血，现要求诊治。 既往史： 患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史

儿科完整病历模板(共5页)

入院病历姓名：李秋水 性别 ：男 年龄： 3岁7个月 籍贯：广东省病史陈述者 ：患儿母亲

门诊病历模板

南宁市第七人民医院门诊病历医疗机构： 南宁市第七人民医院科别： 针灸五科就诊时间： 2015年03月 16日初诊日期: 2015年03月 16日姓名: 性别:年龄:联系电话:医保证号:住址:婚姻:

类风湿性关节炎病历模板

患者李明，男性，48岁，汉族，已婚，农民，主因：反复多关节疼痛20年，加重1月。于2016/08/12 10:05以“1.类风湿性关节炎2.上呼吸道感染”收住入院。一、病例特点：1.病史：患者近20年

指南]病历书写标准

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精品文档住 院姓名： 舒达光 性别： 职业： 农民 民族： 籍贯： 上海 住址： 入院日期：病史陈述者：2015 年 8 月 1 日 11：00：00曙晓光病 历女 年龄： 59 岁 汉 婚姻： 已婚

河北省卫生厅病历书写规范细则

河北省卫生厅关于印发《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》和《河北省医疗机构门诊病历书写质量评估标准（试行）》的通知各市卫生局，华北石油管理局卫生处，武警河北省总队卫生处，省直各医疗单位：为进一步加强