工伤认定申请表

工 伤 认 定 申 请 表申　请　人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：劳动和社会保障部 监制填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为

重庆工伤认定申请表

编号：工 伤 认 定 申 请 表申 请 人： 重庆通科机械制造有限公司受 伤 害 职 工：申请人与受伤害职工的关系： 合同用工关系受伤职工联系电话：申请人联系电话：单位联系电话： 1898397638

河南工伤认定申请表

编号： 河 南 省 工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人联系地址：邮政编码：联系电话：填表日期： 年 月 日 河南省劳

无锡市工伤认定申请表

编号：工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填 表 说 明1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3.机关

工伤认定申请表填写说明

编号:（由工程局填写）工 伤 认 定 申 请 表 申请人:中国水利水电第三工程局 受伤害职工:（本人）申请人与受伤害职工关系:合同关系申请人地址:陕西省西安市龙首北路西段22＃____:029－862

河南省工伤认定申请表

河南省工伤认定申请表编号： 河南省工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人联系地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 河南省劳动和社会保障厅 制 填 表

工伤认定申请表

编号：工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期： 年 月天津市和平区人力资源和社会保障局制日填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位的

工伤认定申请表填表说明

工伤认定申请表职工姓名性别出生年月日身份证号码工作单位联系电话职业、工种或工作岗位参加工作时　　间申请工伤或视同工伤事故时间诊断时间伤害部位或疾病名称接触职业病危害时间接触职业病危害岗位职业病名称家庭

工伤认定申请表样本2篇

工伤认定申请表样本2篇 工伤认定申请表样本2篇 申请人：xxx， 性别x， xx年xx月x日出生， 民族x， 籍贯，住xxx市xxx街，身份证号码：xxx， 是xx公司职工。 联系 xxxxx。

工伤认定申请表

编号:工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表时间:年 月曰职工姓名性别出生日期年 月 日身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位经办人手机号码单位地址邮政编码职业

成都市工伤认定申请表

附件：编号:工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系:填表日期：m皿燎燎百回司171■zzn 畋n|p■iii^• |||Q副区 雷删受伤害经过简述（可附页）申请事项：申请人签字：年

工伤认定申请表(A4)

编号：工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期： 年　 月　 日填表说明　　1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。　　2、申请人为用人单位的，在首