工伤认定申请表

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工伤认定申请表-上海普陀

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工伤认定申请表(电子版)

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青岛市工伤认定申请表

填 表 说 明1．钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2．申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3．企业职工填写工作岗位（或工种）类别。4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。5．诊断时间一栏，职业

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濮阳市工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人联系地址：邮政编码：联系电话：填表日期： 年 月 日濮阳市人力资源和社会保障局 制填表说明1、 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

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