昆山市工伤申请表

For personal use only in study and research; not for commercial use袃昆山市工伤申字[ ]第 号莁工 伤 认

厦门市工伤认定申请表

编号：工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：                      联系人：填表日期：厦门市劳动和社会保障局制职工姓

成都工伤认定申请表

编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期:职工姓名性别出生日期年月曰身份证号码联系家庭地址邮政编码工作单位联系单位地址邮政编码职业、工种或工作岗位参加工作时间事故时间

上海市工伤保险待遇一览表

上海市工伤保险待遇一览表（2004年1月1日起履行）2007年11月05日15时00分工伤保险待遇项目标准挂号费工伤保险住院服务住院费标准工伤保险诊断项目医疗费医疗目录待遇药费工伤保险药品目录医疗本单

广东省工伤保险待遇一览表

广东省工伤保险待遇一览表工伤保险待遇项目标准法律依据基数支付渠道医疗康复待遇医疗费用住院费工伤保险住院服务标准《工伤保险条例》30条，《广东省工伤保险条例》22条按当地标准报销工伤保险基金医疗费工伤保

工伤保险待遇要素表

工伤保险待遇要素表填表说明：1、 要素表是仲裁申请书的组成部分，所列各项内容都是查明案件事实所需，请务 必认真阅读，如实填写。2、 要素表中所填写内容届丁双方当事人依法向仲裁庭陈述的重要内容， 填写的

重庆工伤认定申请表

编号：工 伤 认 定 申 请 表申 请 人：受 伤 害 职 工：申请人与受伤害职工的关系：申 请 人 地 址：邮 政 编 码：联 系 电 话：申 报 日 期：劳动和社会保障部 制1 / 4填 表 说

工伤保险待遇要素表

工伤保险待遇要素表申请人被申请人1、受伤时间： 年 月 日1、无异议口有异议口 2、是否作出工伤认定：是口（认定时间： 年 月 日）否口用人单位是否已就工伤认定提出行政复议 或行政诉讼：是口否口如有

上海市工伤认定申请表

上海市工伤认定申请表工伤认定申请表申请人伤人员信息姓名身份证号码户籍地址联系地址邮政编码联系人姓名民族联系电话首次参加工作时间年月日受伤时间单位名称法定代表人单位地址邮政编码联系人姓名申请人与伤人员关

厦门市工伤认定申请表

编号：工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话： 联系人：填表日期：厦门市劳动和社会保障局制职工

武汉市工伤认定申请表

附件1:编号:工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系 ：填表日期：武汉市劳动和社会保证局监制职工 性姓名 别出生 年月日身份证 号码个人 电脑号家庭

工伤登记表

工伤登记表姓名： 性别： 年龄： 事故地点： 时间： 工伤情况： 工伤发生经过描述：工伤处理经过：总结：事故负责人： 处理人： 总结人：如当月无工伤，请用此表填写“本月无工伤”