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首次病程记录记录时间：20XX年12月09日 12:02患者:XXX 女 岁1.主诉:小便失禁1月，加重1周。2.现病史:患者近1月来无明显诱因出现小便失禁，表现为经常不自主小便，量少，短裤呈潮湿状。

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病历书写基本规范培训试卷及答案

仲兴乡卫生院《病历书写规范》培训试卷及答案姓 名 得 分 一、选择题：1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。

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中医病历模板汇总 入 院 记 录姓 名： 廖开桂籍 贯：江西上犹性 别：男性住 址：上犹县陡水镇红星村年 龄：47岁入院日期：2021-07-21 09:30婚 否：已婚记录日期：20

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爱爱医资源最新大病历住院病历模板范文 住院病历 姓 名： 性 别： 年 龄： 婚 姻： 职 业： 单位或住址： 籍 贯： 民 族： 入院日期： 记录日期： 病史陈述者： 可靠程度： 主诉：指促使患者就

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入院记录主诉：右肩关节疼痛，活动受限半年余。现病史：患者述半年前受凉、劳累后出现右侧肩关节疼痛，活动时疼痛加重，怕冷，遇寒加重，肩关节活动略受限，间断理疗及口服“止痛药物（具体不详）”因疼痛可耐受，未

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姓 名：****性 别：男年 龄：74岁民 族：汉族住 址：*****婚 姻：已婚出生日期：1943.04证件号码：*****工作单位：暂无职 业：务农详细地址：*****联系电话：-联系人：****

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