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外科护理病历范文

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儿科完整病历模板(共5页)

入院病历姓名:李秋水 性别 :男 年龄: 3岁7个月 籍贯:广东省病史陈述者 :患儿母亲

EMR0602电子病历基础模板:护理-护理评估与计划数据集

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慢性支气管炎-伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历模板

慢性支气管炎-伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历慢性支气管炎,伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历【病人资料】李玉龙,男性,65岁,农民。主诉: 咳嗽,咳痰20年,加重两周,发热1周,神志恍惚1天入院。详细资料

外科护理病历

外科护理病历外科护理病历 一、 病情介绍基本情况 :患者:------ 性别:女 年龄:64岁 入院时间:2012年5月12日,8时19分入住普外科 入院诊断:结肠癌伴慢性胃炎

消化科病历书写鉴别诊断模板资料

一.急性腹痛腹泻1.急性细菌性痢疾:表现为腹痛,腹泻,里急后重,解粘液脓血便等症,并可查大便培养进一步鉴别;2.急性出血性小肠炎:腹痛、腹胀、腹泻、便血,可有恶心呕吐,发热,大便培养无细菌生长,腹部平

电子病历模板

. 1.主诉:全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史:患儿于9天前受凉后出现发热,最高体温38.6摄氏度,无寒战、惊厥,自服“退热药〞〔具体不详〕,体温可降至正常。2天后患儿热退,但出现咳嗽,呈非

护理病历范文

护理病历范文【病人资料】 姜某,男性,15岁,高一学生。 咽痛,发热2周,眼睑及下肢浮肿2天入院。 2周前,因受凉后出现咽痛,咳嗽,并流涕伴发热,服用感冒通,头孢拉定(先锋VI号)胶囊等药物后,症状好

乳腺炎病历模板

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精神科病历书写及范例

精神科病历书写及范例  目录:   一、病史采集   二、躯体检查   三、精神检查的书写   四、辅助检查   五、初步诊断及拟诊讨论   六、诊疗计划   七、日常病程记录   八

整体护理病历

整 体 护 理 病 历 一、病人入院评估单 住院号:科别床号姓名性别年龄民族职业婚否文化程度地址入院时间入院方式:步行 扶行 平

烧伤外科病历模板

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