大病历住院病历模板范文

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护理文书的书写及护理病历模板(共10页)

护理文书的书写及护理病历模板 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录：1、逐条理解医嘱意义和要求，并与各条医嘱对应，回答执行情况和结果，不恰当、不

带状疱疹病历模板

姓 名：·*** 性 别：女年 龄：70岁民 族：汉族住 址：****婚 姻：已婚出生日期：1947.04证件号码： *****工作单位：暂无职 业：务农详细

带状疱疹病历模板

姓 名：•***之樊仲川亿创作时间：二0二一年七月二十九日性 另U：女年 龄：70岁民 族：汉族住 址：****婚 姻：已婚出生日期：1947.04证件号码：*****任务单位：暂无职 业：务农详细地

中医门诊病历模板

典范一主诉：咳嗽3 天。病史：患者 3 天前淋雨后，渐咳嗽，恶寒，头重，口淡不欲食，大便不爽，小便调。舌淡红苔白腻，脉浮紧。诊疗：咳嗽（ 风寒夹湿）治则：疏风散寒化湿止咳方：杏苏散加减药：苏叶 10

颈椎病病历模板

入 院 记 录 姓 名：邓书云 年 龄：45岁 民 族：汉族 出生地：云南镇雄2011-09-19 20：00病史叙述者：患者本人性 别：男婚 姻：已婚职 业：务

颈椎病病历模板

主诉：右手拇指及食指 xx10 天现病史： 10 天前患者受凉后感肩部痛苦，并从肩至手麻痹，以拇指及食指最明显。 5 年前无显然诱因腰部在座位站起时痛苦，活动后可从事任何工作，后渐渐发展到两臀部及右大

糖尿病病历模板

姓 名：*** 性 别：女年 龄：71岁民 族：汉族住 址：*****婚 姻：已婚出生日期：1946.04证件号码： *****工作单位：暂无职 业：-详细地

慢性肾炎病历模板

慢性肾炎病历模板篇一：肾内科大病历书写 入 院 病 历 姓名 ×××年龄 35岁 性别 女 职业：工人 婚否 已 民族 汉 住址××× 籍贯 江苏省海门县 入院日期病史采取日期病史陈述者 本人 主诉

心内科病历模板

12-13 查房记录今为术后第一天，患者夜间未诉胸痛、胸闷等不适，无心悸、头晕等，心电图监护未见ST-T改变及心律失常。手术穿刺部位无渗血、渗液及血肿，肢端血良好

门诊电子病历基本内容、架构和模板

一、电子病历的基本内容和信息来源（一）基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构，结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》相关要求，电子

毕业实习护理病历(3)模板

毕业实习护理病历(3) 毕业实习护理病历姓名:苟能成 性别:男 年龄:36岁 籍贯:陕西商州民族:汉族 职业 :农民 婚否:已婚联系人:苟建军 关系: 父子 住址:陕西省