护理文书的书写及护理病历模板

护理文书的书写及护理病历模板 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录：1、逐条理解医嘱意义和要求，并与各条医嘱对应，回答执行情况和结果，不恰当、不

中医病历书写基本规范

中医病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。第二条中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及

护理病历书写规范

一、基本要求   1．本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定，患者办理入院后形成的文字记 录，包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等，应 存入病历中统一管理

护理病历书写基本规范及要求

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护理病历范文

左输尿管结石患者的护理（宁夏分部 杨俊芳）一、护理评估1.一般资料：科别：外科 姓名：彭XX 性别：女 年龄：76岁 职业：退休工人 文化程度：高

呼吸科病历质量PDCA持续改进记录鱼骨图样本

呼吸科病历质量PDCA持续改进记录鱼骨图样本项目名称住院病历及时提交及归档持续改进问题陈述 呼吸科存在住院病历未及时提交及归档现象预期目标制定相关改进措施提高住院病历及时提交及归档率，3个月内使病历延

西医内科护理病历

北京中医药大学西医内科护理病历 一． 患者基本资料科别：心血管 姓名：袁绍性别：男年龄：73 岁床号 15 床病历号 ：39562职业：其他商业服务人员文化程度：中专民族：汉信仰：无婚姻状

护理病历书写质量考核标准

定安县人民医院内科、感染科、儿科护理病历书写质量考核标准 科别： 姓名： 床号： 床 住院号： 诊断：

小儿烧伤患者护理病历

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新版护理病历书写规范培训

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- 第一章 妇科护理病历 - - 病历（casehistory）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的