固定修复知情同意书(共1页)

固 定 修 复 知 情 同 意 书患者姓名性别年龄病历号签署日期疾病介绍和治疗建议：医师已告诉我患有 疾病。固定修复治疗是对牙体缺损修复的一种方法。固定义齿修复材料分为三大类：1

口腔科手术知情同意书

拔牙手术知情同意书漠河县人民医院拔牙手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行拔牙治疗。治疗目的及预期效果：

非自愿住院治疗知情同意书

非自愿住院治疗知情同意书患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者、监护人根据目前的病情，现提出如下治疗建议：1.2.3.4.5.上述治疗方案的目的如下：上述治疗可能存在下列不良反应：其他可供选择的治疗方案还包

放环、取环手术知情同意书(共1页)

常德华山医院放环、取环手术知情同意书姓名： 年龄： 婚姻状况： □未 □已 住址： 术前诊断：

免除签署知情同意书申请表(共1页)

免除签署知情同意书申请表Application Form for Waiving Signed Consent Form 项目名称科室主要研究者申办者免签知情同意书范围□全部受试者均免除签署□部分受试

拒绝治疗知情同意书

拒绝治疗知情同意书性别：年龄：科别：急诊科法定监护人或委托代理人姓名___________性别______身份证号码________________诊断：_____________兹证明本人（□患者□

康复治疗知情同意书

南方医科大学第三附属医院康复科住院康复治疗知情同意书姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：P 诊断：入院时间：一、康复治疗方案 ：1、完善辅助检查（如血常规、大便常规、

学生实习知情同意书

学生实习知情同意书（实习单位全称）负责人：我校已知悉 同学申请到贵单位 部门实习。该同学目前为年级 专业，拟毕业时间为 O该同学已经通过贵公司选拔并计划实习时间为20 年 月 日至 月 日。实习期间的

学生实习家长知情同意书(共1页)

学生实习家长知情同意书_______________：贵校 专业 班学生 系我们的子女。我们已经知悉并同意其参加 （学校组织、自主联

放弃抢救治疗知情同意书

抢救治疗知情同意书  本人代表全体家属表达以下意见，对患者的抢救措施作出以下决定： 1.气管插管[同意][不同意]2.气管切开[同意][不同意]3.死亡前胸外按压[同意][不同意]4.呼吸肌辅助呼吸[

拔牙知情同意书模板

口腔拔牙知情同意书牙齿拔除术是口腔颌面外科的常见手术。在拔牙过程中，医生需要综合分析病员的身体状况，以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间。因此希望病员认真填写以下事项。在“有”上打“∨” 。如果病员隐瞒病

临床路径病种管理知情同意书(共1页)

临床路径病种管理知情同意书姓名 科室 住院号 诊断 临床路径名称先生/女士：临床路径是针对某一疾病建立