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普外科电子病历模板——胆囊切除术后

XXXX医院住院电子病历住 院 病 历科别：肝胆外科床号：17住院号：0000040296患者ID：0000544017姓名：陈桂芬性别：男年龄：70岁婚姻：已婚 职业：不详 民族：汉族籍贯： 入院日

门、急诊留观电子病历模板

医院门、急诊留观病历〔模板〕科别： 姓名： 性别： 年龄： 职业：婚姻状况： 地址：联系人： ：留观时间：〔具体到分钟〕记录时间：〔具体到分钟〕主 诉：〔病人就诊的主要病症、体征及持续时间，要求

门诊电子病历基本内容、架构和模板

一、电子病历的基本内容和信息来源（一）基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构，结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》相关要求，电子

电子病历模板

. 1.主诉：全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史：患儿于9天前受凉后出现发热，最高体温38.6摄氏度，无寒战、惊厥，自服“退热药〞〔具体不详〕，体温可降至正常。2天后患儿热退，但出现咳嗽，呈非

耳鼻喉科电子病历模板

分泌性中耳炎 主诉： 双耳耳闷，听力减退半月余。现病史：患者于半月前发现双耳耳闷，双耳听力下降，无明显耳痛，无脓性分泌物。 既往史：一月前开始出现经常“鼻塞、流涕”，未予重视。 专科检查

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1.主诉： 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史：患儿于9天前受凉后出现发热，最高体温38.6摄氏度，无寒战、惊厥，自服“退热药”（具体不详），体温可降至正常。2天后患儿热退，但出现咳嗽，呈非

电子病历规范

电子病历基本规范（试行）第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规，

电子病历模板

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电子病历书写规范-范本模板

电子病历应用管理规范（试行）第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》

中医电子病历模板

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****医院门、急诊病历（模板）姓名： 性别： 出生日期： 就诊日期：（具体到分钟） 科别： 类别：（初诊、复诊）主 诉：（初诊--病人就诊的主要症