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病历书写规范化培训

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住院医师终末病历检查评分表

住院医师终末病历检查评分表科 室: 住院医师: 得 分:病人姓名: 住院号: 主要诊断:检查

电脑打印病历通用模板(西医)

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病历书写管理规定范文

病历书写管理规定范文一、总则为规范病历的书写管理工作,提高病历质量,保障医疗安全,特制定本规定。二、病历书写的基本要求1.准确性:病历书写应准确反映患者的病情、治疗方案和治疗效果,不得含有不实信息。2

普通外科常见病病历书写及病程记录范例

普通外科常见病病历书写及病程记录范例(一)1、急性阑尾炎主 诉 转移性右下腹痛伴恶心、呕吐8小时。现病史该患于8小时前无诱因出现腹部疼痛,初表现为上腹部隐痛,4小时后疼痛逐渐加重并转移至右下腹固定,无

病历书写的教案

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病历书写规范培训课件

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发热胃寒病历模板书写规范范文

XX市XX医院住院病程记录表姓名: 曾XX 住院号:37291720XX-4-2 13: 00 首次病程记录患者曾XX,女性,59岁,云落镇人,因“反复发热畏寒半个月”收入我科。(一)、病例特点:1、

《儿科病历书写》课件2

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