腾讯文库搜索-病历书写(本科教案)
病历书写规范化培训
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住院医师终末病历检查评分表
住院医师终末病历检查评分表科 室: 住院医师: 得 分:病人姓名: 住院号: 主要诊断:检查
电脑打印病历通用模板(西医)
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病历书写管理规定范文
病历书写管理规定范文一、总则为规范病历的书写管理工作,提高病历质量,保障医疗安全,特制定本规定。二、病历书写的基本要求1.准确性:病历书写应准确反映患者的病情、治疗方案和治疗效果,不得含有不实信息。2
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普通外科常见病病历书写及病程记录范例(一)1、急性阑尾炎主 诉 转移性右下腹痛伴恶心、呕吐8小时。现病史该患于8小时前无诱因出现腹部疼痛,初表现为上腹部隐痛,4小时后疼痛逐渐加重并转移至右下腹固定,无
病历书写的教案
病历书写的教案 ㈠病历是关于病人发病情况、病情变化、转归和诊治的系统记录。是临床医师根据问诊、体格检查、实验室检查和其他检查获得的资料经过分析、综合、整理、归纳而写成的。病历不仅记录病情,也记录医师对
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病历书写规范培训课件
- 一、病历书写:要规范(释疑·解惑) - (一)急诊留观病历1、留观病历,类同门诊病历,决不能按住院记录格式书写,—称入室记录,时间记录到时、分。2、留观病历内容包括:患者姓名
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住院病历书写质量评估标准 缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写(指空白首页)单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab书写错误单项否决主要诊断选择错误3
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发热胃寒病历模板书写规范范文
XX市XX医院住院病程记录表姓名: 曾XX 住院号:37291720XX-4-2 13: 00 首次病程记录患者曾XX,女性,59岁,云落镇人,因“反复发热畏寒半个月”收入我科。(一)、病例特点:1、
《儿科病历书写》课件2
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