病历书写基本规范解读课件

- 一 、病历的概念、作用及书写的意义 - （一）病历、病案的概念 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

2024年中医病历书写基本规

2024年中医病历书写基本规1. 病历书写的格式规范病历书写应采用标准的格式，包括病历首页、病程记录及辅助检查等内容，以确保病历信息的完整性和准确性。页面应使用标准的纸张，并在每页右上角标明页码。2.

病历书写电子模板

抢救记录记录时间：参加抢救医务人员姓名及专业技术职务：病情变化开始时间及情况、抢救时间及措施： 

病历书写规范(最)

- 病历书写规范 - 目录 - 病历书写的基本要求病历书写的格式要求病历书写的质量要求电子病历的书写规范特殊情况下的病历书写规范

病历书写基本规范考试题及答案

单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不

医院住院病历书写质量二级考核制度2

ⅩⅩ县人民医院住院病历书写质量二级考核制度 一、科级病历质量管理与考核： 1、住院医师 按《黑龙江省病历书写规范》和《黑龙江省住院病历质量评定方法及标准》的规定书写和完成病历。

范文大全_住院病历范文

住院病历范文住院病历范文住院病例姓名：xxx 职业：工人性别：女 住址：xx市xx路xx号年龄：44岁入院日期：1994年3月1日10时民族：汉 记录日期：1994年3月1日10时 籍

科室病历质控工作记录表

附： 科室病历质控工作记录时间床号住院号质量缺陷责任人扣分质控员整改情况责任人签字

病历书写考试题目及答案

一、单选题：1、入院记录应当于入院后 小时内完成。（ ）A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少 天记录一次

医院病历质量管理制度及考核细则

医院病历质量管理制度及考核细则1、病历书写制度(1)病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料 可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写要力求通顺、完整简练、准确，字迹 清楚、整洁

病历书写基本规范及管理制度培训

- 病历书写基本要求 - 第一条 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历；第三条 病历书写应当客观、真实、准确、

住院医师终末病历检查评分表

住院医师终末病历检查评分表科 室： 住院医师： 得 分：病人姓名： 住院号： 主要诊断：检查