科室病历质控工作记录表

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2024年病历书写管理规定

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病历质控员工作记录

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病历书写规范考试试题及答案

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通用病历模板

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《病历书写规范》课件

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口腔病历书写模板

慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。