门诊病历质量检查总结

门诊病历质量检查总结　　现岗病历质量检查总结　　病历质量是医疗服务质量的基础，为加强病历环节质量控制，2月份，质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查，检查结果总结如下：　　一、全院临床医生

运行病历质量检查标准

- 运行病历检查标准（1.病历基本内容） - 1.1入院记录1.1.1入院记录由经治医师在患者入院后24小时内完成1.1.2患者十项个人信息书写完整、准确1.1.3主诉简明：是

2021年浙江省住院病历质量检查评分表

- 病历首页 - 1、各项目填完整、正确、规范。 2、有一处不符要求扣0.5分。科主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师 -

运行病历质量检查标准

住院号：管床医生：病历性质：质控医生:检查要点入院记录13•中医四诊记录要求全面、准确。初步诊断包括中医诊断和西医诊断，其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断，要求规范、准确、完整，第一诊断必须与主诉一致

运行病历质量检查要点

- 运行病历质量检查要点 - 首都医科大学宣武医院   刘春玲 - - - 重点讨论问题

终末病历质量检查标准

终末病历质量检查标准入院记录20分9.无入院记录或无执业资格的实习医师代替执业医师书写入院记录、或虽为执业医师书写而无本院医师签名视为缺入院记录丙级10.入院记录未在24小时内完成311.主诉规范正确

运行病历质量检查标准

附件 3：2017年德江县民族中医院运转病历质量检查标准科室：患者姓名：床号：住院号：管床医生：质控者：日期：项目检 查要 点分值检查标准；反对未实时达成为反对病历一项个人信息书写完好、正确；

病历质量检查总结分析

病历质量检查总结分析病历质量检查总结分析2015年2月抽查9份病历：病历质量检查内容：1、病案首页信息2、病程记录及相关病案文书3、三级医师查房制度存在问题?1、存在首页空项，缺医师签名。2、出

浙江省住院病历质量检查评分表课件

- 浙江省住院病历质量检查评分表 - 医疗质量管理科 - 病历首页 - 1、各项目填完整、正确、规范。 2、有一处不符要求

病历质量检查情况反馈

2014年5月白茆医院住院病历质量检查情况反馈一般情况：共检查归档病历10份，其中乙级病历1份，甲级率90%。存在问题：一般缺陷项次：45项次（10）缺对诊断治疗有重要价值的检验、检查报告单，2项次（

病历质量检查总结分析

病历质量检查总结分析2014年1月抽查11份病历：病历质量检查内容：病案首页信息 病程记录及相关病案文书 三级医师查房制度质量分析及改进项目：存在问题存在首页空项，缺医师签名。出院记录中入、出院无具体

归档病历质量检查结果反馈

归档病历质量检查结果反馈科室：妇产科 时间：201 年 月 日1、存在问题：患者姓名住院号管床医师存在问题1、主诉描写有缺陷2、药物过敏栏未填写3、无