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电子病历书写规范
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电子病历模板编辑器使用说明
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护理电子病历书写要求及各科室模板
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首 次 病 程 记 录2012年05月01日 10:20患者, MERGEFIELD 性别 男性, MERGEFIELD 年龄 58岁,以“左肩疼痛,活动受限约14小时”为主诉,由急诊以“左肱骨外科颈
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肾内科门诊电子病历模板一、 尿路感染主诉:尿频、尿急、尿痛、排尿不适、伴发热?天现病史:患者?天前,无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适,伴发热,体温最高达。C; 伴?侧腰痛,伴肉眼血尿;无/有下
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XXXXX医院住院病历科别外科床号303-7第1页住院号20120436姓名XX性别女年龄24籍贯:陕西省汉川市住址或工作单位福建省晋江市青阳镇婚姻未婚入院日期2012年8月9日13:00民族汉病史采
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电子病历模板1.主诉: 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史:患儿于9天前受凉后出现发热,最高体温38.6摄氏度,无寒战、惊厥,自服“退热药”(具体不详),体温可降至正常。2天后患儿热退,但出