病历书写规范(最)

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病历书写规范化培训

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病历书写基本规范考试题及答案

单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不

病历书写基本规范及管理制度培训

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病历书写规范培训课件

- 一、病历书写：要规范（释疑·解惑） - （一）急诊留观病历1、留观病历，类同门诊病历，决不能按住院记录格式书写，—称入室记录，时间记录到时、分。2、留观病历内容包括：患者姓名

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口腔病历书写模板

慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。

门诊病历培训规范

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病历书写基本规范解读-培训

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口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的 主诉：一定要有部位、症状、时间 现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等 既往史：其他口腔中的

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